안녕하세요. 궁금증연구소입니다.
오늘 포스팅 주제는 "신한생명 보험료 청구방법"입니다.
얼마 전에 빙판길에 발목이 심하게 접질려서 발목 골절상을 입게 되었습니다.. ㅠㅠ 블로그 읽으시는 분들은 저처럼 다치지 마시고 건강 늘 조심하시기 바랍니다. 정확한 병명은 "우측 족관절 외측 복사 골절"이라고 합니다. 쉽게 말하면 복숭아뼈가 부러졌다는군요. 철심을 박는 수술을 했고, 일주일 정도 입원을 했습니다. 병원비가 300만 원 가까이 나왔네요..ㅠ
제가 가입한 보험은 신한생명의 실비보험이었습니다. 신한생명 측에 연락을 해서 알아보니, 입원의 경우 90%까지 실비보험처리가 된다고 해서 안심이 되었습니다. 통원치료는 20만 원까지여서 조금 아쉬웠네요. 실비보험금을 받기 위해서는 서류를 지참해서 신한생명 어플에 등록하면 됩니다. 생각보다 아주 간편하니, 신한생명 보험금 청구하시는 분들은 참고하시길 바랍니다.
1. 먼저 "신한 스마트창구"라는 어플을 다운로드하여줍니다.
2. 병원 측에 통원치료인지 입원 치료인지에 따라 필요서류를 미리 요청해둡니다. 병원에 따라 다르지만, 필요서류 발급에 시일이 좀 걸리는 경우도 있기 때문에, 입원치료인 경우 퇴원 시 필요한 서류를 원무과에 미리 말씀해 놓는 것이 좋습니다.
외래 통원 서류: 1. 병명 확인되는 통원 확인서나 의사소견서 or 초진차트 중 1가지+
2. 진료비 계산서+진료비 세부내역서(비급여 항목 5만 원 이상일 경우 발급 요청)
실손 입원 시 서류: 1. 진단서나 입퇴원확인서 중 원본 1가지(병명, 코드번호, 입퇴원 일자, 기재 요망)+
2. 입원진료비 세부내역서+입원진료비 계산서(모두 원본)
3. 통장 앞면 사진
3. 필요서류를 챙긴 후, 1에서 다운로드한 어플을 실행시킵니다. 해당 어플은 보안 문제로 캡처가 되지 않아서, 부득이 다른 핸드폰으로 찍은 파일을 올리니 참고 바랍니다. 어플을 실행하면 메인화면에 있는 보험금 청구를 눌러줍니다. 다음 화면의 사고 보험금 청구를 클릭해 줍니다.
신규 접수 항목을 클릭해줍니다. 미리 지금 할 수 있는 접수를 한 후 저장해두면 아래에 있는 접수 현황, 보완 항목을 통해 추후에 필요서류나 정보를 보완할 수도 있습니다. 만약 스마트폰이 익숙하지 않아서 직접 접수하고 싶으시면 아래의 접수 가능지점 중 가까운 지점의 주소를 확인해서 방문접수할 수도 있습니다.
여기서는 스마트폰을 통한 접수에 대해 알아보기 때문에 "신규 접수"를 눌러줍니다. 먼저 보험금 청구에 필요한 기본사항들을 입력해 줍니다. 1번 양식은 모두 스마트폰상에서 양식이 제공되며, 통장과 신분증도 사진을 통해 간단히 접수할 수 있습니다. 아래로 화면을 내려 "상기 청구유형 별 구비서류 및 지급 절차에 대하여 확인하셨습니까?"에 확인을 클릭하고 다음 단계로 가줍니다.
스탭 2에서 피보험자와 생년월일 정보가 나와있는 곳에 파란색으로 체크를 해줍니다. 그리고 화면을 조금 내려 전체 확인 후 동의하기를 해줍니다.
서류는 사진 촬영으로 첨부 항목을 클릭합니다. 발생원인을 선택해줍니다. 만약 교통사고로 보험처리를 해야 할 경우는 교통재해를 클릭해주면 됩니다. 저는 그냥 일상생활 중 부상을 입은 경우라 일반재해로 선택했습니다. 중구 사유는 입원, 수술, 통원 등 필요한 것들을 중복해서 클릭하면 됩니다. 타사 가입 여부는 신한생명 실손보험 이외에 타사의 보험이 있는 경우 체크합니다. 사고일자/장소/질병명에 대해 적어줍니다.
접수/진행 안내 항목에서 SMS/ 이메일 중에 접수사항에 대해 안내받고 싶은 방법을 선택합니다. 저는 문자(SMS)가 편해서 문자를 선택했습니다. 아래 항목에 보험금을 지급받을 계좌를 입력해줍니다. 그 아래의 의료급여 수급권자에 해당하면 체크를 해줍니다. 의료급여 수급권자의 자격은 국민기초생활보장법 수급자, 행려환자, 타법 적용자( 이재민, 의상자 및 의사자, 입양아동(18세 미만), 국가유공자, 국가무형문화재 보유자, 북한이탈주민(새터민), 5 18 민주화운동 관련자, 노숙인)입니다.
다음으로 넘어가면 필요서류를 촬영할 수 있는 버튼이 나옵니다. 촬영 버튼을 누르고, 서류가 잘 보일 수 있게 초점을 맞추어 하나씩 촬영해줍니다. 만약 서류 준비가 다 되지 않았으면 임시저장을 해둔 뒤 추후 보완을 하고 최종 제출을 하면 됩니다.
보험금 청구를 하면 보험금심사팀에서 연락이 옵니다. 보험금청구 내역 중에 약관상 보험처리가 안 되는 항목을 제외한 금액의 90%가 입금되었습니다. 물론 보험금은 가입한 실비보험마다 다르기 때문에 미리 알아보시고 신청하시기 바랍니다. 이상 신한생명 보험금 청구 방법에 대해 알아보았습니다.
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